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患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝

第1题，共3个问题
(单选题)2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）
A:立即开胸探查
B:行胸腔闭式引流
C:气管内插管
D:呼吸机辅助呼吸
E:气管切开

第2题，共3个问题
(单选题)此时应采取的急诊处理是（）
A:吸痰
B:气管切开
C:胸壁包扎固定、止疼
D:气管内插管
E:呼吸机辅助呼吸

第3题，共3个问题
(单选题)此时患者的呼吸困难主要不是（）
A:胸壁软化
B:纵隔扑动
C:静脉血回心障碍
D:精神过度紧张
E:表现。

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出自：精神科住院医师

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