出自:精神科住院医师

可以导致心力衰竭加重的因素（）
A:情绪激动
B:感染
C:回心血量不足
D:不恰当使用β受体阻滞剂
E:以上均可
男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10/L首先考虑为（）
A:切口感染
B:并发肠炎或菌痢
C:并发膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:化脓性门静脉炎
关于谵妄的治疗，下列哪些措施丕墨（）
A:以病因治疗为主
B:对症支持治疗为辅
C:抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程
D:精神症状缓解后继续巩固治疗
E:精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物
螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）
A:阻碍分泌过多的激素合成
B:对抗激素对组织器官的作用
C:利用激素之间生理效应的拮抗作用
D:利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E:利用激素之间的允许作用
男性，26岁，足球运动员，因感冒就医，查体时发现：心率50次／min，心电图窦性心律50次／分，为明确心律失常为功能性还是器质性，应做下列哪项检查（）
A:冠状动脉造影
B:阿托品实验
C:心得安实验
D:心肌活检
E:化验心肌酶
我国的毒品不包括（）
A:阿片类
B:可卡因
C:大麻
D:兴奋剂
E:酒精
抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）
A:清水
B:高锰酸钾溶液
C:温水
D:碳酸氢钠溶液
E:生理盐水
《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）
A:24；7
B:48：7
C:48：5
D:48：3
E:72：4
下列叙述不正确的是（）
A:长期慢性咳嗽--慢性支气管炎
B:夜间咳嗽较明显--肺结核
C:体位改变时咳嗽加剧--支气管扩张
D:干性咳嗽--肺炎
E:大量脓痰静置后出现分层现象--肺脓肿
关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）
A:患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B:食管静脉曲张患者不宜洗胃
C:洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内
D:导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
E:毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）
A:3～4小时
B:24小时
C:3～4天
D:3～4周
E:3～4月
在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括（）
A:积极尊重关心
B:通情
C:真诚
D:完全接纳
E:权威性
男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是（）
A:前交通动脉瘤
B:大脑中动脉动脉瘤
C:基底动脉动脉瘤
D:颈内动脉动脉瘤
E:前床突旁动脉瘤
帕金森病最常见的首发症状（）
A:静止性震颤
B:铅管样肌强直
C:齿轮样肌强直
D:慌张步态
E:小步态
男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。

第1题，共5个问题
(单选题)为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）
A:动脉血气分析
B:过敏原皮肤试验
C:血清IgE测定
D:痰细菌培养
E:血电解质测定

第2题，共5个问题
(单选题)发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）
A:纵隔气肿
B:气胸
C:肺气囊肿
D:肺大泡
E:间质性肺气肿

第3题，共5个问题
(单选题)如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）
A:治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
B:应用镇静剂，抑制过度通气
C:补充酸性药物，纠正碱中毒
D:增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
E:不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力

第4题，共5个问题
(单选题)该患者应如何使用激素（）
A:立即静脉注射地塞米松
B:立即给予表面激素吸入
C:先用支气管舒张剂，无效后再用激素
D:因激素有不良反应，不用
E:立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注

第5题，共5个问题
(单选题)该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素（）
A:积极控制感染，应用第三代头孢菌素
B:应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
C:因缺少细菌感染的证据，不必应用
D:等待痰培养的结果再做决定
E:为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染
根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（）
A:胎儿患有严重遗传性疾病
B:胎儿患有遗传性疾病
C:胎儿有室间隔缺损
D:孕妇患乙型病毒性肝炎
E:以上都不是
男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）
A:静脉注射地西泮
B:应用阿托品
C:应用解磷定
D:应用水合氯醛
E:彻底洗胃
下列属于医疗事故的是（）
A:因一种疾病合并发生另一种疾病
B:诊疗中违反操作规范，尚未造成不良影响和损害
C:因体质特殊发生难以预料的后果
D:手术开错部位造成较大创伤
E:患者与家属不配合诊治而产生的不良后果
肥厚型梗阻性心肌病（）
A:地尔硫桌（硫氮酮）
B:洋地黄
C:阿托品
D:利多卡因
E:胺碘酮
急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的（）
A:皮质类固醇激素
B:20%甘露醇静脉滴注，2～4次／日
C:选用适当抗生素
D:处理排尿障碍及防治尿路感染
E:防治压疮
女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）
A:不稳定型心绞痛（高危组）
B:不稳定型心绞痛（中危组）
C:不稳定型心绞痛（低危组）
D:非ST段抬高型心肌梗死
E:稳定型心绞痛
患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝

第1题，共3个问题
(单选题)2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）
A:立即开胸探查
B:行胸腔闭式引流
C:气管内插管
D:呼吸机辅助呼吸
E:气管切开

第2题，共3个问题
(单选题)此时应采取的急诊处理是（）
A:吸痰
B:气管切开
C:胸壁包扎固定、止疼
D:气管内插管
E:呼吸机辅助呼吸

第3题，共3个问题
(单选题)此时患者的呼吸困难主要不是（）
A:胸壁软化
B:纵隔扑动
C:静脉血回心障碍
D:精神过度紧张
E:表现。
下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值．（）
A:PPD试验
B:结肠镜检查
C:血沉
D:腹水常规
E:腹腔镜检查+腹膜活检
心肌梗死后24小时内避免给予（）
A:洋地黄
B:安体舒通
C:吗啡
D:硝普钠
E:硝酸甘油
以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式（）
A:解决问题技能训练
B:悖论干预与症状处方
C:记秘密红帐
D:角色互换练习
E:应付技巧训练
流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）
A:淋巴细胞相对升高
B:中性粒细胞相对升高
C:白细胞总数减少
D:白细胞分类正常
E:白细胞总数正常
结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）
A:单核细胞
B:中性粒细胞
C:淋巴细胞
D:嗜酸性粒细胞
E:脓细胞
根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的正确说法是（）
A:只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定
B:只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定
C:只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定
D:经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定
E:只有患者、医疗机构、卫生行政部门人批准都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定
患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）
A:分裂情感性精神病
B:精神分裂症
C:分裂样精神病
D:躁狂发作
E:急性应激障碍
根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为（）
A:医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨
B:国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作
C:医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定
D:县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划
E:单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准
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