女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
第1题,共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()。
A:颅咽管瘤
B:GH腺瘤
C:PRL腺瘤
D:ACTH腺瘤
E:FSH腺瘤
第2题,共3个问题
(单选题)患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()
A:脑水肿采用脱水剂
B:注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C:注意保持呼吸道通畅
D:发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充
E:考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充
第3题,共3个问题
(单选题)该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()
A:颅脑超声波探测
B:脑电图~
C:颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D:MRI
E:垂体激素含量测定
出自:神经外科主治医师