出自:神经外科主治医师

一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A:内囊内侧和丘脑附近
B:外囊附近
C:桥脑
D:小脑
E:内囊内侧扩延至外囊附近
以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）。
A:早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B:有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C:肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D:上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E:以上都是
男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）。
A:前列腺癌
B:直肠息肉
C:盆腔脓肿
D:直肠癌
E:胃癌盆腔种植性转移
与肝癌有关的致癌物是（）。
A:紫外线
B:黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C:EB病毒
D:血吸虫病
E:单纯疱疹Ⅱ型病毒
临床上最常见的酸碱失衡是（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
医务人员医德考评应当认定为较差的情形是（）。
A:在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
B:复印医学文书及有关资料的
C:出具医学证明文件供他人使用的
D:医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的
E:违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的
为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（）。
A:血痰
B:胸痛
C:无症状，胸部X线检查时发现
D:哮鸣，气促
E:发热
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）。
A:应用甘露醇利尿
B:加快补液速度
C:行生化及血气分析检查
D:检查膀胱区及导尿管是否通畅
E:应用多巴胺静点
食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证（）。
A:食管扩张、潴留
B:压迫气管使之管腔狭窄>50%
C:食管壁有深溃疡
D:已植入记忆合金支架
E:合并不稳定性心绞痛
膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至（）。
A:会阴部
B:阴囊部
C:阴茎部
D:膀胱和前列腺周围
E:下腹壁
女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒代偿期
关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。
A:充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B:扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C:保留大的游离碎骨片，妥善止血
D:清创彻底者，可作初期缝合
E:神经和肌腱损伤不作初期缝合
食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（）。
A:禁食水
B:进半流质
C:进流质
D:普食
E:少量饮水
女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜（）。
A:放射性碘内照射
B:放射线外照射
C:甲状腺激素
D:甲状腺切除术
E:化学治疗
肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）。
A:输液速度
B:维生素不足
C:溶液温度
D:溶液浓度
E:溶液渗透压
一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最适宜的重量是（）。
A:1kg
B:2kg
C:4kg
D:7kg
E:8kg

第2题，共3个问题
(单选题)牵引时间为（）。
A:15天
B:2～4周
C:2～3周
D:40天
E:3个月

第3题，共3个问题
(单选题)目前应给予的最恰当的治疗是（）。
A:去枕平卧
B:石膏固定
C:药物治疗
D:枕颌带牵引
E:石膏固定
女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）。
A:肝功能严重障碍
B:弥散性血管内凝血
C:严重感染、毒血症
D:血小板减少性紫癜
E:大量输血后体内凝血因子被稀释
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂

第1题，共5个问题
(单选题)如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）。
A:肌皮神经
B:股外侧皮神经
C:肋间神经
D:腓肠外侧皮神经
E:臂外侧皮神经

第2题，共5个问题
(单选题)如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第3题，共5个问题
(单选题)如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第4题，共5个问题
(单选题)如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第5题，共5个问题
(单选题)如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
腰段及其以上脊髓完全性损害（）。
A:自律性膀胱
B:无张力性膀胱
C:无抑制性膀胱
D:反射性膀胱
E:排尿正常
有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）
A:切开应避开重要核团处
B:胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C:血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D:海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E:切除结核瘤时应防止脓液播散
患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（）。
A:右膝关节
B:右髋关节
C:右踝关节
D:右股骨
E:右胫骨
患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）。
A:死骨摘除
B:窦道搔刮术
C:大剂量抗生素
D:石膏固定
E:增强营养
下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。
A:甲胎球蛋白测定
B:肝功能检查
C:B型超声波检查
D:肝CT或MRI
E:碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。

第1题，共3个问题
(单选题)患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第2题，共3个问题
(单选题)患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）
A:MRI
B:脑血管造影
C:脑电图
D:CTA
E:MRA

第3题，共3个问题
(单选题)患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的（）
A:维持正常血压
B:给予甘露醇治疗
C:术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D:术前适当升高血压，保证脑灌流
E:钙拮抗剂
男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）
A:肘部软组织扭伤
B:肘关节后脱位
C:肱骨髁上骨折
D:上尺桡关节脱位
E:桡骨小头脱位
男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

第1题，共2个问题
(单选题)在检查伤肢时可发现的体征是（）。
A:尺侧一半皮肤感觉消失
B:拇指对掌功能障碍
C:手指夹纸试验阳性
D:掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E:1～5指主动屈曲障碍

第2题，共2个问题
(单选题)最可能损伤的是（）。
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:屈拇指肌断裂
E:伸拇指肌断裂
肾移植术后最常见的病毒感染是（）。
A:巨细胞病毒感染
B:单纯疱疹病毒感染
C:乙肝病毒感染
D:艾滋病病毒感染
E:EB病毒感染
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断为（）。
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:败血症
D:肠源性感染
E:毒血症

第2题，共3个问题
(单选题)在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）。
A:万古霉素
B:头孢他啶
C:氧哌嗪青霉素
D:美洛培南
E:丁胺卡那

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最适的治疗方案（）。
A:包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B:包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C:去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D:暴露疗法
E:半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）。
A:回盲部结核
B:家族性结肠息肉病
C:痔疮
D:结肠冗长
E:肛裂
下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A:ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B:O型血的人为"万能供血者"
C:AB型血的人为"万能受血者"
D:将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E:Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
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