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男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

第1题，共7个问题
(单选题)根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是（）。
A:中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
B:中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C:重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D:轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E:轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F:轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

第2题，共7个问题
(多选题)此时，应进行哪些检查验证诊断（）。
A:3DCT
B:MRA
C:CTA
D:DSA
E:TCD
F:MEG

第3题，共7个问题
(多选题)此时，治疗宜采取（）。（提示：经检查，诊断已明确。）
A:结扎颈动脉
B:颈动脉切开"放风筝术"
C:开颅颈内动脉海绵窦口修补术
D:血管内球囊栓塞术
E:开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F:带膜支架植入术

第4题，共7个问题
(单选题)海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）。
A:位于脑神经内侧
B:位于脑神经下方
C:位于脑神经外侧
D:位于脑神经上方
E:位于脑神经后方
F:位于脑神经前方

第5题，共7个问题
(多选题)目前的处理措施应采取（）。
A:脱水治疗
B:预防感染
C:绝对卧床休息
D:动态CT观察
E:开颅血肿清除加去骨瓣减压术
F:腰穿放液减压

第6题，共7个问题
(单选题)目前要考虑（）。（提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。）
A:眶内血管瘤
B:创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C:硬脑膜动静脉瘘
D:海绵窦炎
E:自发性颈内动脉海绵窦瘘
F:眶内动脉瘤

第7题，共7个问题
(多选题)颈内动脉海绵窦段的分支有哪些（）。
A:脉络膜前动脉
B:脉络膜后动脉
C:脑膜垂体动脉干
D:眼动脉
E:后交通动脉
F:海绵窦下动脉

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出自：神经外科主治医师

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