患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
第1题,共5个问题
(多选题)如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是()
A:颈神经根注射
B:星状交感神经节注射
C:腰椎小关节阻滞
D:椎旁阻滞
E:硬脊膜外腔注射
F:骶管骶孔硬膜外注射
G:枕大神经注射
第2题,共5个问题
(多选题)对该患者进行健康教育,不正确的是()
A:维持正确的坐立姿势
B:睡软垫床
C:避免二次损伤
D:肥胖症应减肥
E:不能参加体育运动
F:女性可穿高跟鞋预防
G:避免长时间固定一个姿势
第3题,共5个问题
(多选题)目前不适宜的治疗是()
A:腰椎牵引
B:超短波治疗
C:药物治疗
D:腰背肌抗阻力训练
E:骨盆稳定性练习
F:推拿
第4题,共5个问题
(多选题)腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为()
A:隐藏型
B:中央型
C:后突型
D:前突型
E:单侧型
F:椎体内突出型
G:双侧型
第5题,共5个问题
(多选题)该患者进行运动功能评定时,评定项目包括()
A:肌张力、肌力
B:背肌拉力
C:疼痛
D:腱反射
E:腰背肌收缩维持时间
F:脊椎活动度
G:ADL
H:QOL
I:神经支配区的感觉
出自:康复医学主治医师