康复医学主治医师

出自:康复医学主治医师

患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失）3个月后转入我院诊断结论：T¹²L¹粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。针对小便失禁症状的针刺治疗，下列穴位组合何为首选（）
A:肾俞、八髂、中极
B:长强、膀胱俞
C:天枢、支沟
D:曲池、大肠俞、三阴交
E:太溪、水分、归来

患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。

第1题，共5个问题
(单选题)冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是（）
A:此阶段为Ⅰ期康复
B:主要在心肌梗死后头2周进行
C:要有心电、血压监测和抢救设备
D:为低水平的1～2METs运动强度
E:运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等

第2题，共5个问题
(单选题)冠心病运动治疗的禁忌证（）
A:三度房室传导阻滞已安装起搏器者
B:偶发房性期前收缩
C:频发室性期前收缩
D:稳定性心绞痛
E:心动过速（心率为100次／分）

第3题，共5个问题
(单选题)冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括（）
A:猝死
B:无症状性心肌缺血
C:心绞痛
D:心肌梗死
E:心脏神经症

第4题，共5个问题
(单选题)目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是（）
A:心脏X线检查
B:心电图
C:放射性核素检查
D:冠状动脉造影
E:超声心动图

第5题，共5个问题
(单选题)运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大（）
A:活动平板运动试验
B:肌力评定
C:代谢当量量化心脏功能
D:根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级
E:踏车运动试验

以上冠心病Ⅰ期康复训练时发生的情况中，次日可继续同一级别的运动的是（）
A:无不良反应
B:心率增加>10次／分钟
C:心率增加<20次／分钟
D:心率增加在20次／分钟左右
E:心率增加超过20次／分钟

尿液管型是在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。常在肾小球肾炎、肾梗死、肾缺血性病变及肾病综合征等时出现（）
A:蜡样管型
B:红细胞管型
C:白细胞管型
D:上皮细胞管型
E:混合细胞管型

评估COPD严重程度的良好指标（）
A:FEV₁／FVC
B:FEV₁%预计值
C:FEV₁／FVC＜70%及FEV₁＜80%预计值
D:RV／TLC增高

下列关于代谢当量与工作能力的叙述不正确的是（）
A:重体力劳动峰值MET≥7MET
B:中度体力劳动峰值MET<4.0
C:中度体力劳动平均MET<2.0
D:轻体力劳动峰值MET为2.4～3.2
E:轻体力劳动最高运动能力为3～4MET

女，26岁，人流后体温39.0℃，小腹疼痛拒按，呈脓性，白细胞18×10⁹／L，中性0.92，下列治疗方案哪项最佳（）
A:为尽快去除感染病灶，防止今后复发，宜行刮宫治疗
B:为防止反复发作，对盆腔炎病人的丈夫应同时治疗
C:做细菌培养+药敏试验以选用适宜药物
D:宜选用广谱抗生素配以抗厌氧菌药物，等药敏结果出来后再适当调整
E:宜选用广谱抗生素配以抗厌氧菌药物，同时作阴道冲洗，局部抗炎治疗

常用钙拮抗药中，“可明显抑制非血管平滑肌的收缩活动，如抑制胃肠平滑肌而引起便秘”属于（）
A:硝苯地平
B:氨氯地平
C:尼莫地平
D:维拉帕米
E:氟桂利嗪

生长发育过程中随年龄增长，所达到的指标呈现较大的不同，这种现象称为生长发育的（）
A:阶段性
B:渐进性
C:不平衡性
D:程序性
E:个体性

下列哪项不属于眼的附属器官（）
A:眼睑
B:结膜
C:眼外肌
D:玻璃体
E:眼眶

患儿，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。

第1题，共5个问题
(单选题)患儿下肢肌张力严重增高，被动活动时感到有较大的阻力，被动活动困难，但仍可完成，此时肌张力程度为Ashworth分级（）
A:0级
B:1级
C:1+级
D:2级
E:3级
F:4级

第2题，共5个问题
(单选题)患儿巴氏征（++++），病理部位常见于（）
A:锥体系
B:大脑皮质
C:小脑
D:脊髓
E:锥体外系
F:大脑前庭

第3题，共5个问题
(单选题)患儿目前的诊断最可能是（）
A:语言发育迟缓
B:精神运动发育迟缓
C:小儿脑性瘫痪
D:进行性肌肉营养不良
E:21三体综合征
F:癫痫

第4题，共5个问题
(单选题)此患儿主要功能障碍不包括（）
A:运动功能障碍
B:语言功能障碍
C:智力低下
D:饮食功能障碍
E:手功能障碍
F:空间定位障碍

第5题，共5个问题
(单选题)目前患儿主要应接受的治疗不包括（）
A:言语训练
B:运动疗法训练
C:作业疗法训练
D:理疗
E:中医按摩，针灸治疗
F:镇静药物治疗

一名60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分钟，律齐，S1、S2均减弱，P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是（）
A:心电图
B:超声心动图
C:测静脉压
D:心电向量图
E:胸部X线检查

下列哪一项不属于骨折愈合过程的分期（）
A:炎症反应期
B:血肿机化期
C:骨痂形成期
D:塑形期
E:骨折愈合期

让患者步行6分钟或12分钟，记录其所能行走的最长距离。试验与上述分级运动试验有良好相关性，对于不能进行活动平板运动试验的患者可行6分钟或12分钟行走距离测定，以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性。采用定距离行走，计算行走时间，也可以作为评定方式的试验是（）
A:极量运动试验
B:低水平运动试验
C:症状限制性运动试验
D:定量行走试验
E:呼吸气分析

支配前锯肌、背阔肌、肱二头肌和桡侧腕长伸肌的脊神经是（）
A:C₅
B:C₆
C:C₈
D:T₁
E:C_3～4

脊柱背伸运动时负重主要部位是（）
A:前部椎间盘
B:侧方椎间盘
C:前部小关节
D:后部小关节
E:侧方小关节

对上运动神经元瘫痪最有诊断意义的是（）
A:肌张力增高
B:腱反射减低
C:Babinski（+）
D:肌肉明显萎缩
E:肌张力降低

卒中患者，女，68岁，让其伸手取杯，患者伸手不够、过度或迟疑，患者可能有（）
A:图形、背景区分障碍
B:空间关系综合征
C:深度和距离辨认障碍
D:地形方位辨认障碍
E:空间关系辨认障碍

引起甲沟炎的常见致病菌为（）
A:金黄色葡萄球菌
B:β-溶血性链球菌
C:大肠埃希菌
D:绿脓杆菌
E:真菌

B细胞介导的体液免疫中，“抗体分子本身只具有识别作用，并不具有杀伤或排异作用，因此体液免疫的最终效应必须借助于机体的其他免疫细胞或分子的协同作用才能达到排异的效果”属于（）
A:免疫应答
B:免疫记忆
C:排异效应
D:免疫应答的过程
E:抗体的反馈调节

影响肌力的因素中错误的是（）
A:肌收缩类型
B:年龄与性别
C:肌肉的生理横断面
D:羽状肌肌力最小
E:白肌纤维多则肌肉收缩力量大

血糖及其代谢产物测定中，“正常人服糖后3h血糖应恢复至空腹水平”属于（）
A:全血乳酸
B:血液葡萄糖
C:全血丙酮酸
D:葡萄糖耐量试验
E:糖化血红蛋白反应速度测定

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