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患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。

第1题，共6个问题
(单选题)为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）
A:脑脊液压力、常规及生化
B:脑电图
C:脑血流图
D:头颅CT或MRI
E:摄头颅正、侧位片
F:B超

第2题，共6个问题
(单选题)该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级（）
A:0
B:1
C:1+
D:2
E:2+
F:3

第3题，共6个问题
(多选题)该患者存在运动性失语，采取的康复治疗措施包括（）
A:呼吸训练
B:放松训练
C:表达训练
D:书写训练
E:感觉刺激
F:韵律训练
G:交流能力训练

第4题，共6个问题
(多选题)该患者接受康复治疗前，应进行哪些评估（）
A:肌力评估
B:肌张力评估
C:ASIA分级评估
D:粗大运动发育量表评估
E:平衡功能评估
F:格拉斯哥昏迷评分
G:周围神经损伤分级评估
H:言语功能评估

第5题，共6个问题
(多选题)该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取哪些心理治疗（）
A:睡眠障碍的治疗
B:强迫症的治疗
C:恐惧症的治疗
D:焦虑性障碍的治疗
E:急性应激障碍的治疗
F:适应障碍的治疗
G:创伤后应激障碍的治疗

第6题，共6个问题
(多选题)该患者的诊断是（）
A:高血压（3级，极高危）
B:高血压性脑出血
C:癫痫
D:先天性肌强直
E:心肌梗死
F:脑动脉血管瘤破裂
G:颈动脉系统缺血性卒中

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出自：康复医学主治医师

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