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患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10/L，HGB72g/L，PLT7×10⁹/L。尿常规示蛋白（++），24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C₃、C₄明显降低。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查对诊断有价值（）
A:Coombs试验
B:ESR
C:CRP
D:RF
E:血清补体
F:抗核抗体谱

第2题，共4个问题
(多选题)应立即给予患者哪些处置（）
A:鼻腔填塞
B:输血小板
C:丙种球蛋白冲击
D:大剂量皮质激素
E:免疫调节剂
F:静脉使用抗生素
G:羟基氯喹
H:白芍总苷
I:阿司匹林

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:贝赫切特病
D:混合性结缔组织病
E:天疱疮
F:干燥综合征

第4题，共4个问题
(单选题)随着治疗患者病情逐渐稳定，血常规恢复正常。一次着凉感冒后，患者出现发热、皮疹反复，酱油色尿，头晕、乏力，实验室检查示HGB60g/L，最可能的情况是（）
A:失血性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:巨幼细胞性贫血
E:溶血性贫血
F:脑缺血发作

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出自：内科学主治医师

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