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患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。

第1题，共4个问题
(单选题)1年后，患者出现抗ds-DNA抗体1：20阳性，尿蛋白（+++），应考虑的诊断为下列哪项（）
A:系统性硬化病危象
B:重叠综合征
C:巨细胞动脉炎
D:系统性红斑狼疮活动
E:结节性多动脉炎

第2题，共4个问题
(单选题)下列检查结果提示患者预后差的是（）
A:ANA呈颗粒性阳性1：180
B:肺功能检查显示限制性通气功能减低
C:C₃、CH50降低，CIC正常
D:抗Scl-70抗体阳性
E:血压增高

第3题，共4个问题
(单选题)与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项（）
A:抗Sm抗体阳性
B:抗Scl-70抗体
C:抗SSA抗体
D:抗RNP抗体阳性
E:抗Jo-1抗体

第4题，共4个问题
(单选题)确诊此患者需进一步检查下列哪项（）
A:胸部X线片或CT检查
B:血常规
C:血沉
D:血生化
E:心脏超声

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出自：内科学主治医师

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