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患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。

第1题，共6个问题
(单选题)患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A:青霉素
B:头孢霉素簇
C:红霉素
D:阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E:多西环素（强力霉素）
F:喹诺酮类

第2题，共6个问题
(单选题)查Hb70g/L。提问：患者贫血的主要原因是（）
A:失血
B:缺铁
C:VitB缺乏
D:红细胞寿命缩短
E:尿毒症毒素作用
F:促红细胞生成素减少

第3题，共6个问题
(单选题)经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，CO₂CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾（）
A:乳酸钠静脉注射
B:5％碳酸氢钠静脉滴注
C:10％葡萄糖酸钙静脉注射
D:血液透析
E:口服降钾树脂
F:葡萄糖加胰岛素

第4题，共6个问题
(单选题)此时应采取的治疗方案是（）
A:继续保守治疗，加强利尿
B:立即作肾移植术
C:中医中药治疗
D:口服氧化淀粉
E:透析疗法
F:口服药用炭

第5题，共6个问题
(多选题)纠正贫血的措施有哪些（）
A:输血
B:增强透析充分性
C:应用促红细胞生成素
D:应用铁剂
E:增强营养
F:应用叶酸

第6题，共6个问题
(单选题)该患者功能分期应属于哪项（）
A:肾功能正常期
B:肾功能不全代偿期
C:肾功能不全衰竭期
D:尿毒症期
E:肾功能不全失代偿期

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出自：内科学主治医师

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