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男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

第1题，共4个问题
(单选题)为减少疾病活动性，控制疾病进展，宜首选的治疗是（）
A:吲哚美辛（消炎痛）
B:糖皮质激素
C:硫代葡萄糖金
D:环磷酰胺
E:氯喹

第2题，共4个问题
(单选题)关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）
A:RA发病和免疫反应有关
B:RA最基本病理变化是滑膜炎
C:血中类风湿因子本质是IgM抗体
D:类风湿因子阳性具有确诊价值
E:高滴度RF提示预后较差

第3题，共4个问题
(单选题)关于该患者的关节病变下列哪项不正确（）
A:受累关节大多呈对称分布
B:外周关节受累以双手关节为多见，尤其是远端指间关节
C:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D:关节周围组织常同时受累
E:反复发作常致关节畸形甚至强直固定

第4题，共4个问题
(单选题)假如体检时该患者脾肋下4指，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.60（60%），M0.10（10%）。应诊断为（）
A:类风湿关节炎合并脾功能亢进
B:FeltySyndrome（费尔蒂综合征）
C:成年型Still病
D:Refer综合征
E:粒细胞缺乏症

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出自：内科学主治医师

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