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患者男，30岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染，上腹部压痛明显，无肌紧张，肝区有叩痛，肝肋下2cm可及，质软，触痛明显，脾未扪及。

第1题，共4个问题
(多选题)为协助诊断，应进一步询问和检查的项目有（）
A:工作时接触的化学物种类
B:同工作人员有无类似发病者
C:腹部X线
D:肝功能
E:头颅CT
F:心电图
G:血糖
H:乙肝五项

第2题，共4个问题
(多选题)二甲基甲酰胺在体内代谢后，尿中的主要代谢产物有（）
A:乙酸
B:N-羟甲基-N-甲基甲酰胺
C:N-羟乙基-N-乙基甲酰胺
D:丙酮
E:甲酰胺
F:乙酰胺
G:N-乙酰-N-S-N-甲基甲氨基半胱氨酸
H:N-乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸

第3题，共4个问题
(多选题)按职业性中毒性肝病诊断标准（GB259-2002），在中度中毒性肝病的基础上，出现下列哪些情况之一者，可诊断为急性重度中毒性肝病（）
A:肝大
B:脾大
C:中度黄疸
D:明显黄疸
E:出现腹水
F:肝肾综合征

第4题，共4个问题
(多选题)能引起职业性急性中毒性肝病的其他化学物有（）
A:铅
B:四氯化碳
C:二氧化硅
D:镉
E:肼
F:氯化氢
G:氟化氢
H:三氧化二砷

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出自：内科学主治医师

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