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女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。

第1题，共6个问题
(单选题)如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除（）
A:肺真菌感染
B:肺癌伴阻塞性肺炎
C:肺梗死
D:干酪性肺炎
E:肺大疱继发感染

第2题，共6个问题
(单选题)如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是（）
A:大量输液，包括胶体
B:尽快应用升压药提高血压
C:补充足够碱性药物
D:补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E:短期大剂量激素的应用

第3题，共6个问题
(单选题)该病例最可能的典型X线征象是（）
A:散在多发性浸润
B:支气管周围炎
C:跨叶段的肺浸润
D:肺叶浸润伴空洞形成
E:大叶实变

第4题，共6个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:肺炎克雷伯杆菌肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:肺炎链球菌肺炎
D:流感嗜血杆菌肺炎
E:肺炎衣原体肺炎

第5题，共6个问题
(单选题)该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）
A:具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
B:林可霉素联合庆大霉素
C:碳青霉烯类抗生素
D:多肽类抗生素
E:选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

第6题，共6个问题
(单选题)该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A:环丙沙星
B:庆大霉素
C:青霉素联合链霉素
D:林可霉素
E:青霉素

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出自：内科学主治医师

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