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男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

第1题，共4个问题
(单选题)与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为（）
A:房颤伴差异性传导
B:尖端扭转型室性心动过速
C:室上性心动过速伴差异性传导
D:室性心动过速
E:预激综合征合并心房颤动

第2题，共4个问题
(单选题)为确定诊断，需要进行的检查是（）
A:食管心电图
B:运动试验
C:心电图监测
D:Holter检查
E:心脏电生理检查

第3题，共4个问题
(单选题)对该患者的治疗，应选用（）
A:西地兰静脉注射
B:普萘洛尔静脉注射
C:维拉帕米静脉注射
D:普罗帕酮静脉注射
E:地尔硫静脉注射

第4题，共4个问题
(单选题)药物治疗失败，患者血压下降，应采用的措施是（）
A:同步电复律
B:非同步电复律
C:体外与体内电复律与电除颤
D:交流电和直流电除颤
E:经食管低能量电复律

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出自：内科学主治医师

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