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患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。

第1题，共8个问题
(单选题)对此患者特异性诊断方法为下列哪项（）
A:超声心动图
B:胸部X线
C:24小时动态心电图
D:冠状动脉血管造影
E:CT和MRI

第2题，共8个问题
(单选题)患者在治疗期间体检发现心率140次／分，心律失常，心音强弱不等。此时首选（）
A:心电图
B:超声心动图
C:冠状动脉血管造影
D:心导管术
E:心脏彩超

第3题，共8个问题
(单选题)患者心电图P波消失，心室律绝对不齐，QRS波正常，考虑诊断为下列哪项（）
A:阵发性室性心动过速
B:心房颤动
C:室性上性心动过速
D:窦性心动过速
E:心房扑动

第4题，共8个问题
(单选题)患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（）
A:癔病
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:脑动脉畸形
E:癫痫发作

第5题，共8个问题
(单选题)此时为控制心室率宜首选（）
A:手术治疗
B:洋地黄
C:电复律
D:维拉帕米
E:普萘洛尔

第6题，共8个问题
(单选题)治疗不宜选择（）
A:限制体力活动
B:利尿药
C:洋地黄
D:限制钠盐摄入
E:硝酸甘油

第7题，共8个问题
(单选题)该患者的心功能分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅰ～Ⅱ级
C:Ⅱ～Ⅲ级
D:Ⅲ～Ⅳ级
E:Ⅳ级

第8题，共8个问题
(单选题)该患者诊断首选考虑（）
A:主动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣关闭不全
D:甲状腺功能亢进
E:二尖瓣狭窄

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出自：内科学主治医师

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