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患者，女性，70岁。心前区绞痛发作持续2小时，自含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm，Vl-3导联ST段水平压低3mm，偶发室早1次，诊断急性心肌梗死。

第1题，共4个问题
(单选题)10小时后患者出现烦躁不安，血压下降，心率40次／分。心电图示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩。此时应首选的治疗方法是（）
A:肾上腺素静脉滴注
B:普罗帕酮（心律平）静脉滴注
C:应用升压药
D:山莨菪碱静脉滴注
E:临时心脏起搏

第2题，共4个问题
(单选题)2小时后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应是（）
A:后间壁心肌梗死
B:广泛前壁心肌梗死
C:下侧壁心肌梗死
D:下壁心肌梗死
E:前间隔心肌梗死

第3题，共4个问题
(单选题)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏听诊可发现的体征是（）
A:胸左2～4肋间舒张期杂音
B:心尖部舒张期杂音
C:三尖瓣区收缩期杂音
D:心尖部收缩期杂音
E:肺动脉瓣区舒张期杂音

第4题，共4个问题
(单选题)此时最合适的处理是（）
A:心电监测
B:溶栓治疗
C:静脉推注吗啡
D:静脉滴注利多卡因
E:静脉滴注极化液

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出自：内科学主治医师

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