男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（　） A:肝癌自发破裂 B:自发性脾破裂 C:溃疡病急性穿孔 D:肝硬化腹水感染 E:肝脓肿溃破

男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（　）
A:肝癌自发破裂
B:自发性脾破裂
C:溃疡病急性穿孔
D:肝硬化腹水感染
E:肝脓肿溃破

出自：普通外科学高级职称

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