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男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（　）
A:应激性溃疡
B:十二指肠溃疡出血
C:食管胃底静脉曲张出血
D:胆道出血
E:胃癌出血

第2题，共3个问题
(单选题)首选治疗方法是（　）
A:静脉滴注垂体后叶素
B:急诊行门奇静脉断流术
C:输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
D:静脉注射止吐药防止再次呕血
E:急诊行门腔静脉分流术

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于明确呕血病因的检查是（　）
A:胃镜检查
B:腹部B超检查
C:肝功能检查
D:上腹部CT检查
E:同位素心肝血流比检查

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出自：普通外科学高级职称

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