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男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防术后并发症，术前应（）。
A:加强营养支持
B:使用保肝药物
C:输入白蛋白
D:预防性使用抗生素
E:全面评价肝功能，估计手术耐受力

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:术后严重低蛋白血症
B:术后肝功能衰竭
C:多器官功能障碍综合征
D:术后肾功能不全
E:术后凝血功能障碍

第3题，共3个问题
(单选题)术后出现并发症的主要原因是（）。
A:肝脏本身疾病造成
B:手术打击
C:麻醉影响
D:术中输入较多库存血
E:综合因素的作用

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出自：普通外科学高级职称

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