男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。应首先考虑()。
A:胆囊穿孔
B:坏死性胰腺炎
C:急性化脓性胆囊炎
D:急性化脓性梗阻性胆管炎
E:肝内胆管结石
出自:普通外科学高级职称