男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断
A:肠肽瘤 
B:胰岛素瘤 
C:胃泌素瘤 
D:高血糖素瘤 
E:胃溃疡恶变 
出自：普通外科学高级职称

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