男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.
A:壶腹周洞癌
B:下段胆管癌
C:胆道蛔虫病
D:原发性胆管结石
E:继发性胆管结石
出自：普通外科学高级职称

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