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男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：（）.
A:CEA
B:CA19-9
C:MRCP
D:AFP
E:DSA

第2题，共4个问题
(单选题)影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.
A:抗炎，营养支持
B:PTCD
C:服用利胆药物
D:胆囊切除术
E:胰十二指肠切除术

第3题，共4个问题
(单选题)术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：（）.
A:胆漏
B:胰漏
C:急性胰腺炎
D:胰腺假性囊肿
E:肠痿

第4题，共4个问题
(单选题)根据上述资料，初步考虑本例是：（）.
A:胆总管结石
B:肝门部胆管癌
C:胆囊结石
D:黄疸型肝炎
E:壶腹周围癌

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出自：普通外科学高级职称

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