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患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。

第1题，共5个问题
(多选题)为进一步明确诊断，可选择的检查有（）。
A:尿道造影
B:导尿检查；膀胱尿道镜
C:泌尿系统超声
D:放射性核素肾图
E:静脉尿路造影
F:逆行性肾盂造影

第2题，共5个问题
(多选题)可能的诊断有（）。
A:腹膜外膀胱破裂
B:腹膜内膀胱破裂
C:前尿道损伤
D:尿道球部损伤
E:后尿道损伤
F:尿道膜部损伤

第3题，共5个问题
(多选题)后续治疗包括（提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。）（）
A:密切观察，暂时不行处理
B:定期尿道扩张术
C:尿道会师术
D:永久性耻骨上膀胱造瘘
E:3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F:立即行尿道补片成形术

第4题，共5个问题
(多选题)处理措施包括（）。
A:给予足量抗生素预防感染
B:单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C:立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D:经会阴切口清除血肿
E:慎重而仔细止血
F:留置导尿管2～3周

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（提示逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。）（）
A:尿道球部挫伤
B:尿道球部部分裂伤
C:尿道球部完全断裂
D:尿道膜部挫伤
E:尿道膜部部分裂伤
F:尿道膜部完全断裂

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出自：普通外科学高级职称

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