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男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。

第1题，共4个问题
(单选题)术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施（）。
A:稍加压力待小肠还纳
B:将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳
C:行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管
D:切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段
E:将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管

第2题，共4个问题
(单选题)此患儿诊断首先考虑（）。
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:右侧睾丸肿瘤
D:腹疝
E:滑动性疝嵌顿

第3题，共4个问题
(单选题)若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）。
A:肠切除术后行McVay修补术
B:坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C:坏死肠管外置术
D:切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
E:剖腹行肠切除吻合术

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:进行疝内容物还纳修补术
C:了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
D:判断疝内容物的生命力
E:搞清楚疝内容物是什么

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出自：普通外科学高级职称

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