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女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时，最可能的诊断是（）。
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:暴发性肝炎
D:急性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

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出自：普通外科学高级职称

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