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患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

第1题，共2个问题
(单选题)EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）。
A:观察3个月，复查
B:观察半年，复查
C:胰头肿物剜除术
D:胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查
E:胰体、尾切除

第2题，共2个问题
(单选题)典型的IPMN，ERCP表现是（）。
A:可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
B:可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
C:无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
D:十二指肠溃疡
E:十二指肠梗阻

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出自：普通外科学高级职称

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