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男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:急诊手术
B:保守治疗，观察病情变化
C:输液，应用抗生素
D:禁食，持续胃肠减压
E:病情无好转，剖腹探查

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:腹部B超
B:腹部CT
C:腹部X线平片
D:腹腔穿刺，涂片检查
E:血、尿淀粉酶检查

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:胃、十二指肠溃疡穿孔
B:急性胆囊穿孔
C:输尿管结石
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:十二指肠憩室穿孔

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出自：普通外科学高级职称

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