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患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。

第1题，共4个问题
(多选题)下一步应进行的检查有（提示尿道镜：尿道中部有一2cm×2cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。）（）
A:肿物取组织活检；胸部X线片、肝B型超声
B:静脉肾盂、尿路造影
C:泌尿系统B型超声
D:尿脱落细胞学检查
E:全身骨核素扫描
F:盆腔MRI

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，首先应进行的检查包括（）。
A:尿道膀胱镜
B:双合诊；排泄性尿道造影
C:泌尿系统B型超声
D:尿脱落细胞学检查
E:全身骨核素扫描
F:盆腔MRI

第3题，共4个问题
(多选题)治疗方式可选择（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）（）
A:局部肿物切除术
B:女性尿道部分切除术
C:女性全尿道切除术
D:全盆腔脏器切除术
E:永久性耻骨上膀胱造口术
F:放疗

第4题，共4个问题
(单选题)目前最佳治疗方式是（提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。）（）
A:局部肿物切除术
B:女性尿道部分切除术
C:女性全尿道切除术
D:全盆腔脏器切除术；盆腔淋巴结清扫术
E:永久性耻骨上膀胱造口术
F:放疗

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出自：普通外科学高级职称

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