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男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。

第1题，共7个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括（）。
A:补液，纠正休克
B:应用抗生素和激素
C:立即手术
D:胃肠减压，纠正休克，维持水、电解质平衡
E:胃肠减压，抗胰酶，镇痛
F:予以镇静、解痉药

第2题，共7个问题
(单选题)提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物，触痛不明显。目前最有可能的诊断（）。
A:胰腺脓肿
B:胰腺假性囊肿
C:先天性胰腺囊肿
D:胰腺癌
E:胆囊癌
F:肠扭转

第3题，共7个问题
(单选题)提示：血常规WBC20×10⁹/L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol/L，血糖13mmol/L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg。此时应考虑为（）。
A:AOSC
B:肠坏死穿孔
C:急性重症胰腺炎
D:胰腺脓肿
E:胆囊炎穿孔
F:酮症酸中毒

第4题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:胆管结石并胆管炎
B:急性胆源性胰腺炎
C:胃穿孔
D:急性胆囊炎
E:肠系膜上动脉血栓
F:幽门梗阻

第5题，共7个问题
(多选题)进一步检查首选（）。
A:血清钾、钠、氯、钙
B:腰穿脑脊液检查
C:血气分析
D:血、尿淀粉酶
E:B超
F:尿常规

第6题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:胆管结石并胆管炎
B:急性胆源性胰腺炎
C:胃穿孔
D:急性胆囊炎
E:肠系膜上动脉血栓
F:幽门梗阻

第7题，共7个问题
(多选题)进一步检查首选（）。
A:血清钾、钠、氯、钙
B:腰穿脑脊液检查
C:血气分析
D:血、尿淀粉酶
E:B超
F:尿常规

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出自：普通外科学高级职称

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