男,69岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.85。



第1题,共3个问题
(单选题)有助诊断的体征是( )
A:腹部移动性浊音阳性
B:腹式呼吸弱,肠鸣音消失
C:发热,脉快,唇干燥
D:腹膜刺激征最显著部位
E:静卧不敢转动身体

第2题,共3个问题
(单选题)不宜选用的辅助检查是( )
A:血尿淀粉酶检测
B:B超
C:急症胃镜检查
D:腹部X线透视及摄片
E:腹腔诊断性穿刺

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是( )
A:急性阑尾炎穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆道感染
D:胃十二指肠溃疡急性穿孔
E:绞窄性肠梗阻
出自:普通外科学高级职称