上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为（）。
A:胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B:小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C:严重腹壁软组织损伤
D:肝、脾破裂
E:胰、十二指肠破裂，腹膜炎
出自：普通外科学高级职称

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