早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。
第1题,共5个问题
(单选题)为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的()。
A:便培养
B:X线腹部平片
C:腹部B超
D:化验血常规
E:钡灌肠造影
第2题,共5个问题
(多选题)提示:X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等,肠管形态不规则,肠间隙轻度增宽,肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的()。
A:输入右旋糖酐
B:立即剖腹探查
C:应用抗生素
D:禁食,胃肠减压,补液
E:改人工喂养为母乳喂养
第3题,共5个问题
(单选题)正确的诊断应该是()。
A:肠套叠
B:胎粪性腹膜炎
C:肠扭转
D:先天肥厚性幽门狭窄
E:新生儿出血坏死性小肠炎
第4题,共5个问题
(单选题)此时应采取的治疗方法是()。
A:肠修补术
B:增加抗生素用量
C:肠切除术
D:腹腔穿刺引流
E:更换更有效抗生素
第5题,共5个问题
(多选题)经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现下列哪些并发症()。
A:急性阑尾炎
B:继发性腹膜炎
C:原发性腹膜炎
D:上消化道穿孔
E:肠坏死、肠穿孔
出自:普通外科学高级职称