男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，体检脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞12.5×10/L，中性0.85，为明确诊断首先要进行（　）
A:腹腔穿刺
B:紧急钡餐透视
C:急查血淀粉酶
D:腹部立位平片
E:紧急静脉胆道造影
出自：普通外科学高级职称

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