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患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。

第1题，共3个问题
(单选题)患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。
A:胰腺坏死组织清除
B:胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C:胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D:胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E:胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

第2题，共3个问题
(单选题)有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是（）。
A:血淀粉酶测定
B:腹部B超
C:血清脂肪酶检测
D:CT增强扫描
E:尿淀粉酶检测

第3题，共3个问题
(单选题)若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是（）。
A:胆系结石的数量
B:胆系结石部位
C:胆系结石大小
D:肝内是否有结石存在
E:是否存在胆系梗阻

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出自：普通外科学高级职称

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