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男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×10⁹/ml，N0.9。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）
A:血生化检查
B:X线透视或摄片
C:B超
D:CT
E:腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)此患者应考虑为：（）。
A:急性胆囊穿孔腹膜炎
B:消化性溃疡穿孔腹膜炎
C:急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D:重症胰腺炎井感染
E:急性肠扭转井腹膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最适当的处理为：（）。
A:胃肠减压，使用抗生素
B:补充血容量
C:穿刺引流
D:急症手术
E:观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

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出自：普通外科学高级职称

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