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男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

第1题，共4个问题
(单选题)宜如何处理（）。
A:半卧位休息
B:胃肠减压和针刺
C:输液
D:全身给抗生素
E:以上各项均对

第2题，共4个问题
(单选题)考虑该患者是（）。
A:急性胰腺炎
B:急性阑尾炎
C:胃十二指肠溃疡急性穿孔
D:急性化脓性梗阻性胆管炎
E:急性胆囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。
A:立位腹平片
B:超检查
C:血清淀粉酶测定
D:血常规检查
E:肛门指诊

第4题，共4个问题
(单选题)该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。
A:无明显异常所见
B:左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽
C:腰大肌阴影消失
D:见多数液平面和气胀肠襻
E:膈下见新月形的游离气体影

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出自：普通外科学高级职称

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