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患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:颈部化脓性淋巴结炎
B:十二指肠憩室
C:胃溃疡伴幽门梗阻
D:胃癌伴远处转移
E:肝癌

第2题，共2个问题
(单选题)目前最适宜的辅助检查手段为（）.
A:锁骨上淋巴结切除活检
B:腹部B超
C:纤维胃镜检查
D:上消化道钡剂造影
E:腹部CT

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出自：普通外科学高级职称

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