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患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×10⁹/L，中性粒细胞0.94。

第1题，共3个问题
(单选题)下列情况中，不可能发生的是（）。
A:体温36.5℃
B:直接胆红素37.6μmol/L，间接胆红素99μmol/L
C:代谢性酸中毒
D:患者逐渐昏迷
E:休克
F:PaCO₂<36mmHg

第2题，共3个问题
(多选题)在时间和病情许可的前提下，可进行的检查有（）。
A:肝胆B超
B:血生化及电解质检测
C:血AFP测定
D:血CA199测定
E:静脉法胆道造影
F:口服法胆囊造影

第3题，共3个问题
(多选题)对该患应该做的处理有（）。
A:联合使用足量有效的广谱抗生素
B:保守观察治疗
C:应用升压药物
D:完善术前准备，急诊行胆道减压引流术
E:补充血容量
F:ERCP检查，明确诊断

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出自：普通外科学高级职称

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