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男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（　）
A:十二指肠溃疡出血
B:食管胃底静脉曲张出血
C:胃癌出血
D:胆道出血
E:应激性溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)首选治疗方法是（　）
A:静脉滴注垂体后叶素
B:急诊行门腔静脉分流术
C:急诊行门奇静脉断流术
D:输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
E:静脉注射止吐药防止再次呕血

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于明确呕血病因的检查是（　）
A:腹部B超检查
B:肝功能检查
C:胃镜检查
D:上腹部CT检查
E:同位素心肝血流比检查

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出自：普通外科学高级职称

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