患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）。
A:胃肠穿孔
B:继发性腹膜炎
C:原发性腹膜炎
D:出血坏死性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
出自：普通外科学高级职称

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