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病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×10⁹/L，NO.70。

第1题，共4个问题
(单选题)发烧的最常见原因提示：住院第五天，患者高烧，T38℃，（肛表）WBC18×10⁹/L（）。
A:全身肌肉痉挛，代谢增加，产热
B:化脓性脑膜炎
C:体温中枢混乱，造成发热
D:酸中毒引起发热
E:破伤风引起外毒素引起发热
F:肺部感染；合并上感；伤口感染

第2题，共4个问题
(多选题)应立即予以哪些处理措施。提示：住院24小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。（）
A:TAT1500Uim
B:手指刺伤处切开，并用双氧水冲洗
C:收住院观察
D:破伤风类毒素1mg皮下
E:青霉素80UIM，Q6h；禁食输液
F:破伤风类毒素0.5mg皮下

第3题，共4个问题
(单选题)应考虑哪些疾病（）。
A:上感
B:败血症
C:化脓性脑膜炎
D:经前期紧张症
E:狂犬病
F:破伤风早期

第4题，共4个问题
(多选题)破伤风的治疗原则（）。
A:防止并发症
B:预防肾衰
C:限制活动
D:保持呼吸道通畅
E:高热量，高蛋白饮食
F:中和游离毒素；预防心衰；消除毒素来源

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出自：普通外科学高级职称

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