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男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10⁹/L。

第1题，共4个问题
(单选题)如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。
A:单纯修补病灶
B:胃大部切除
C:迷走神经切断术
D:胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
E:高选择性迷走神经切断术

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:胃十二指肠溃疡穿孔
B:急性胃肠炎
C:急性胰腺炎
D:肠蛔虫症
E:急性胆囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)此时最有意义的检查是（）。
A:腹部叩诊
B:腹部CT
C:血常规和生化检查
D:立位腹平片
E:腹部B超

第4题，共4个问题
(单选题)目前最适宜的处置方式是（）。
A:胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B:迷走神经切断术
C:单纯修补病灶
D:高选择性迷走神经切断术
E:胃大部切除

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出自：普通外科学高级职称

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