---

女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×10⁹/L，中性粒80%，Hb90g/L。

第1题，共2个问题
(单选题)下列何种诊断可能性最大（）。
A:急性胆囊炎
B:肝癌破裂出血
C:急性化脓性阑尾炎
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:急性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查（）。
A:内镜检查
B:同位素肝、胆、胰扫描
C:选择性血管造影术
D:X线钡餐检查
E:诊断性腹腔穿刺

---

出自：普通外科学高级职称

显示答案