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男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

第1题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（　）
A:粘连性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:肿瘤所致肠梗阻
D:粪便堵塞所致肠梗阻
E:乙状结肠扭转所致肠梗阻

第2题，共4个问题
(单选题)腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大（　）
A:麻痹性肠梗阻
B:肠系膜血管栓塞
C:高位小肠梗阻
D:低位小肠梗阻
E:以上都不考虑

第3题，共4个问题
(单选题)对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是（　）
A:乙状结肠癌
B:乙状结肠扭转
C:粘连性肠梗阻
D:直肠癌并梗阻
E:急性小肠扭转

第4题，共4个问题
(单选题)在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（　）
A:切除病变肠管
B:肠管生机正常，不必处理
C:可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
D:无须处理，观察30分钟，看肠管变化
E:用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟

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出自：普通外科学高级职称

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