男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为( )
A:胰十二指肠破裂、腹膜炎
B:肝脾破裂
C:腹壁软组织严重挫伤
D:小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E:胆囊破裂、胆汁性腹膜炎
出自:普通外科学高级职称