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男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.
A:胆总管空肠Roux-Y吻合术
B:胆总管切开引流减压T管引流术
C:胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
D:胆囊切除
E:胆总管探查

第2题，共3个问题
(单选题)本病的治疗原则是（）.
A:服用大量中药利胆
B:解痉镇痛
C:维持水电解质平衡
D:胆道减压引流，解除梗阻
E:大量使用抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)该病人应诊断为（）.
A:溃疡病急性穿孔
B:急性坏疽性胆囊炎
C:急性重症胰腺炎
D:细菌性肝脓肝
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

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出自：普通外科学高级职称

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