---

患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的首选治疗方案为（）。
A:镇静，镇痛
B:胃肠减压、洗肠、补液
C:胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术
D:立即剖腹探查
E:溃疡三联药物治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者腹痛的原因是（）。
A:细菌性腹膜炎
B:化学性腹膜炎
C:肠道梗阻
D:消化性溃疡
E:肠麻痹

第3题，共3个问题
(单选题)患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A:胆囊穿孔
B:乙状结肠穿孔
C:肝破裂
D:结肠肝曲肿瘤破裂
E:胃十二指肠溃疡穿孔

---

出自：普通外科学高级职称

显示答案