---

患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，需要进一步完善的检查包括（）。
A:胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B:血肿瘤标志物检查
C:胸部X线片
D:颅脑CT
E:ERCP
F:PTCD

第2题，共4个问题
(多选题)可行的进一步治疗方案是（）。
A:肠内肠外营养支持治疗
B:术前PTCD减黄
C:术前ERCP+胆管内支架置入减黄
D:胆肠内引流术
E:姑息性胰十二指肠切除术
F:根治性胰十二指肠切除术；根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术

第3题，共4个问题
(单选题)在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中，该患者属于（提示CT提示：胰头占位，大小3cm×2.5cm，侵及胰腺轮廓外，门静脉局部有受压的切迹，但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大（）。
A:0期
B:Ⅰa期
C:Ⅰb期
D:Ⅱa期
E:Ⅱb期
F:Ⅲ期

第4题，共4个问题
(多选题)肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是（）。
A:CEA
B:AFP
C:CA50
D:CA125
E:CA15-3
F:CA19-9；CA242；CA724

---

出自：普通外科学高级职称

显示答案